Rokotukset ennen matkaa Tansaniaan

Kun alat suunnitella matkaa Tansaniaan, mieleen voi nousta terveyteen liittyviä kysymyksiä ja pohdintoja siitä, miten suojaudut Afrikassa esiintyviltä taudeilta. Tässä artikkelissa käydään läpi Tansanian kannalta olennaiset asiat: mitkä rokotukset ovat pakollisia ja mitä muita rokotuksia suositellaan.

Pakolliset rokotukset Tansaniaan ja Sansibarille saavuttaessa

Toisin kuin moni matkustaja ajattelee, Tansaniaan saapuvilta ei vaadita erityisiä rokotuksia, jos lähtömaa on Yhdysvallat, Iso-Britannia, Euroopan unioni tai suurin osa maailman maista.

Huomio keltakuumeesta

Ainoa poikkeus koskee tilannetta, jossa tulet maasta tai olet vieraillut maassa, jossa on keltakuumeen riski. Tällöin keltakuumerokotus vaaditaan Tansaniaan saavuttaessa. Jos rokotustodistusta ei ole, rokotuksen voi ostaa paikan päällä maahantulotarkastuksen yhteydessä.

On kuitenkin hyvä huomioida, että tähän rokotukseen on suhtauduttu jo vuosien ajan hyvin vakavasti, ja se on edelleen useimmin tarkistettu rokotus Tansaniaan saavuttaessa.

Jos et ole matkustanut keltakuumeen riskimaassa, rokotustodistusta ei tarvitse esittää.

Malariaan liittyvät varotoimet

Jos suunnittelet pitkää oleskelua Tansanian alueilla, joilla malariaa voi esiintyä, hyttysten levittämää tautia vastaan on järkevää varautua.

Tällaisia varotoimia suositellaan yleensä matkustajille, jotka suunnittelevat pitkäkestoista matkaa eri puolilla Afrikkaa, eivät vain yhdessä maassa, tai aikovat asua ja työskennellä Tansaniassa. Myös osa safarille, vuoristovaellukselle tai rantalomalle Tansaniaan tulevista matkustajista harkitsee malarian estolääkitystä. Ajatus on käytännöllinen: yksittäisen hyttysenpiston ei pidä pilata lomaa.

Suositellut rokotukset

Tansaniassa ei ole pakollisia rokotuksia, mahdollisia keltakuumetapauksia lukuun ottamatta, mutta useita rokotuksia suositellaan.

Alla oleva tieto auttaa arvioimaan rokotustarvetta ennen matkaa Tansaniaan. Monet näistä ovat tavanomaisia varotoimia kehittyviin maihin matkustettaessa, ja paljon matkustaneilla rokotukset voivat olla jo valmiiksi kunnossa.

Perusrokotukset

Matkailijoille suositeltavaan perusrokotusten listaan kuuluvat jäykkäkouristus, kurkkumätä sekä hepatiitti A ja B.

Jäykkäkouristusta pidetään yleisempänä päiväntasaajan lähellä sijaitsevissa maissa. Maailman terveysjärjestön (WHO) WHO eli Maailman terveysjärjestö on YK:n kansainvälinen järjestö, jonka keskeinen tavoite on edistää maailman väestön terveyttä. WHO tekee yhteistyötä kansallisten terveysministeriöiden kanssa, laatii standardeja ja antaa kansainvälisiä suosituksia. WHO:n merkittäviä saavutuksia ovat muun muassa isorokon hävittäminen sekä onnistuneet kampanjat malariaa ja muita tauteja vastaan. tilastojen mukaan Tansania kuuluu maihin, joissa jäykkäkouristuksen ilmaantuvuus on matalimpia; WHO:n luokituksessa se kuuluu ryhmään ”harvinainen, hyvin vähän tapauksia”. Ennaltaehkäisyssä käytetään usein yhdistelmärokotetta, joka suojaa hinkuyskältä, kurkkumädältä ja jäykkäkouristukselta. Aikuisten kurkkumätä- ja jäykkäkouristusrokotteen tehostetta suositellaan 10 vuoden välein, joten rokotusten voimassaolo kannattaa tarkistaa ennen matkaa Tansaniaan.

Hepatiitti A -virus päätyy elimistöön useimmiten saastuneen ruoan tai veden kautta. Hepatiitti B voi tarttua puutteellisen hygienian tai saastuneiden henkilökohtaisten välineiden kautta, esimerkiksi huonosti hygieniansa hoitavassa kynsistudiossa tai spassa. Suosittelemme vahvasti juomaan Tansanian-matkalla vain pullotettua vettä. Hepatiitti B -virus tarttuu tartunnan saaneen henkilön eritteiden välityksellä. Useimmissa maissa, joissa terveydenhuoltojärjestelmä on hyvin kehittynyt, rokotteen saa molempia hepatiittityyppejä vastaan.

Edellä mainitut taudit aiheuttavat Tansaniassa matkailijoille suunnilleen samanlaisen riskin kuin kotimaassakin. Teoriassa haavan voi saada ja tulehduttaa yhtä hyvin tavallisella kävelyllä kotipuistossa kuin matkalla Tansaniassa. Riskiä lisää ennen kaikkea likainen vesi. Siksi Altezza Travel huolehtii siitä, että asiakkaillamme on pullotettua juomavettä koko matkan ajan.

Lisäneuvoja

Laajemmissa suosituksissa mainitaan myös muutamia muita perusrokotuksia, jotka kuuluvat kansallisiin rokotusohjelmiin. Esimerkiksi Yhdysvaltain tautikeskus CDC Centers for Disease Control and Prevention eli CDC on Yhdysvaltain kansallinen kansanterveyslaitos, joka osallistuu maailmanlaajuisiin terveysohjelmiin. Viittaamme CDC:hen, koska sillä on laajasti saatavilla olevaa ja kattavaa tietoa tartuntataudeista ja kroonisista sairauksista eri maissa sekä näyttöön perustuvia suosituksia. suosittelee, että Tansaniaan matkustavat varmistavat ennen matkaa rokotussuojansa muun muassa vesirokkoa, hinkuyskää, kurkkumätää ja jäykkäkouristusta, influenssaa, tuhkarokkoa, sikotautia ja vihurirokkoa, poliota sekä vyöruusua vastaan. Suurin osa näistä rokotuksista annetaan lapsuudessa.

Myös lavantautia vastaan voi suojautua. Se voi tarttua puutteellisen hygienian seurauksena veden, ruoan tai saastuneiden pintojen kautta. CDC suosittelee rokotusta matkustajille, jotka aikovat matkustaa yksin, asua maaseudulla tai syödä hotellien ulkopuolella paikoissa, joissa hygieniataso on heikko.

Jos suunnittelet vapaaehtoistyötä eläinten parissa, esimerkiksi koirien pelastusohjelmassa, rabiesrokotus kannattaa ottaa etukäteen.

Altezza Travelin safarille osallistuvilla matkustajilla ei ole eläinkontaktin riskiä – hyvien valokuvien ottamista lukuun ottamatta.

Yhdysvaltain suurlähetystön mukaan

Jos olet yhdysvaltalainen matkustaja ja suunnittelet matkaa Tansaniaan, olet ehkä nähnyt Yhdysvaltain suurlähetystön Tansanian-sivuston ja siellä mainitut varoitukset, erityisesti malarian, denguekuumeen ja keltakuumeen.

Malaria

Todistetusti tehokasta rokotetta malariaa vastaan ei vielä ole. Käytössä on vain lääkkeitä, jotka voivat vähentää sairastumisriskiä. Joissakin tapauksissa näitä lääkkeitä otetaan ennen matkaa Tansaniaan ja matkan aikana.

Keskustele malarian estolääkityksen vaihtoehdoista lääkärisi kanssa ennen matkaa, sillä lääkkeillä voi olla erilaisia haittavaikutuksia.

Malariaa aiheuttaa loinen, jota naarashyttynen levittää. Tautia esiintyy enemmän trooppisilla alueilla, joilla malariaa levittävät hyttyset elävät etenkin alavilla, soisilla ja metsäisillä seuduilla.

Vaarallisten malariahyttysten lisääntymiselle otollisia olosuhteita ovat seisova vesi, tuulettomat alueet ja jatkuvasti yli 20 °C:n lämpötila. Siksi kaukana järvistä ja lammista sijaitsevilla alueilla sekä paikoissa, joissa käy jatkuva tuuli, kuten ranta-alueilla, tällaisia hyttysiä esiintyy vähemmän.

Malariariski on pieni matkustajille, jotka tulevat Tansaniaan korkealla tapahtuvaa vuoristovaellusta ja safareita varten. Suurin todennäköisyys kohdata tartunnan saaneita hyttysiä liittyy teoriassa soiden lähellä sijaitseviin hotelleihin, mutta Altezza Travelin safariohjelmissa tällaisia hotelleja ei käytetä. Kaikissa vieraidemme majoitukseen valituissa hotelleissa on silti hyttysverkot.

Malarialääkkeiden lisäksi riskiä voi pienentää yksinkertaisilla varotoimilla: käytä hyttysverkkoja ja katoksia öisin, pukeudu ilta- ja aamuyön tunteina pitkiin housuihin ja pitkähihaiseen paitaan ja käytä hyttyskarkotetta.

Lisää tietoa malarian ehkäisystä löytyy tästä artikkelista. 

Malaria voi kuulostaa matkailijasta hyvin pelottavalta, mutta taudin vaarallisuus liittyy usein enemmän taloudellisiin olosuhteisiin kuin terveydentilaan. CDC:n mukaan malaria on maan kuolinsyiden listalla seitsemäntenä, mutta monet kuolemantapauksista koskevat köyhimpiä väestöryhmiä ja lapsia. Hoitoon pääsyn viivästyminen, lääkkeiden ostamiseen tarvittavien varojen puute tai aiemmat immuunipuutokset liittyvät usein näihin valitettaviin tapauksiin. Lähes 10 vuoden aikana Kilimanjaron juurella asuneesta ja työskennelleestä tiimistämme kukaan ei ole sairastanut malariaa.

Denguekuume

Muutamien ulkomaiden Tansanian-suurlähetystöt ovat katsoneet tarpeelliseksi varoittaa matkustajia kausittaisista denguekuumeen tautiryppäistä Sansibarin saarilla ja Manner-Tansaniassa. Dengue on virusinfektio, jota tietyt hyttyslajit levittävät. Tauti on vaarallinen siksi, että se voi toisinaan johtaa komplikaatioon, jota kutsutaan vaikeaksi dengueksi. WHO toteaa, että vaikeaa denguea esiintyy ensisijaisesti joissakin Aasian ja Latinalaisen Amerikan maissa, ja lisää, että tavallisen denguekuumeen tautiryppäitä on raportoitu myös Euroopassa.

Denguekuumetta levittävinä vektoreina toimivat hyttyset lisääntyvät pitkään säilytetyissä vesisäiliöissä, esimerkiksi hätävaraksi varatussa vedessä. Altezza Travel ei säilytä vesivarastoja tällä tavalla, emmekä näe tällaista käytäntöä myöskään kumppanihotelleissa, joissa vieraamme majoittuvat.

Henkilökohtaisessa suojautumisessa denguekuumeeseen pätevät samat suositukset kuin malariaan: pitkähihaiset vaatteet, karkotteiden käyttö aamu- ja iltatunneilla sekä hyttysverkot majoituksen ikkunoissa ja vuoteiden yllä.

Kukaan Altezza Travelin tiimistä ei ole koskaan kohdannut denguekuumetta. Tässäkin tehtävämme on kertoa mahdollisista riskeistä ja antaa parhaat käytännön neuvot terveyden suojaamiseen.

Tsetsekärpäsen levittämä unitauti

Vaikka mikään organisaatio ei erikseen mainitse tsetsekärpäsen levittämää tautia eli afrikkalaista trypanosomiaasia, haluamme nostaa senkin esiin. Unitautina tunnettu tauti johtuu trypanosoma-loisista, jotka tarttuvat ihmiseen tavallisimmin isäntäeliön, tsetsekärpäsen, välityksellä.

Nämä kärpäset elävät lämpimissä ja kosteissa paikoissa, kuten jokirannoilla ja huonosti kuivattujen vesialueiden läheisyydessä. Riskiryhmään kuuluvat kylien asukkaat sekä esimerkiksi metsureina, tienrakentajina ja kalastajina työskentelevät. Loisten tartunta voi tapahtua myös saastuneiden kehon nesteiden välityksellä ihmisestä toiseen.

On tärkeää muistaa, että Afrikassa ihmiselle vaarallisella taudinaiheuttajalla on 2 alalajia: Trypanosoma brucei gambiense Länsi- ja Keski-Afrikassa sekä Trypanosoma brucei rhodesiense Etelä- ja Itä-Afrikassa, johon myös Tansania kuuluu.

WHO:n mukaan Länsi- ja Keski-Afrikan muoto aiheuttaa 97% tapauksista, kun taas Tansaniassa ja muissa Itä-Afrikan maissa esiintyvä muoto aiheuttaa jäljelle jäävät 3%. Lisäksi WHO luokittelee Tansanian maihin, joissa viime vuosina on todettu vain 1–10 uutta tapausta vuodessa.

On huomionarvoista, että Tansanian ennaltaehkäisevä tsetsekärpästen torjunta Sansibarilla oli niin onnistunutta, että muut maat ottivat mallia siitä.

Vaikka unitautia vastaan ei ole rokotetta, matkustajien ei tarvitse pelätä sitä. Taudista käytettävissä olevan tiedon perusteella se ei ole Tansanian-matkan kannalta olennainen riski.

Keltakuume

Keltakuume on tauti, josta asiakkaamme kysyvät eniten. Se on virustauti, jota tartunnan saanut hyttynen levittää.

Tauti ei ole yleinen Tansaniassa maan tiukkojen ehkäisytoimien vuoksi. Niihin kuuluu esimerkiksi rokotustodistuksen vaatiminen riskimaista saapuvilta matkustajilta ennen maahantuloa. Jos saavut Yhdysvalloista tai jostakin Euroopan maasta, rokotusta ei tarvita, ellet ole sitä ennen matkustanut keltakuumeen endeemisellä alueella.

Jos matkasi sisältää jonkin keltakuumeen endeemisen maan, sinulta pyydetään rokotustodistus Tansaniaan saavuttaessa. Tansaniaa ympäröivät pohjoisessa ja lännessä maat, joissa keltakuumetapauksia esiintyy vaihtelevasti, kuten naapurimaat Kenia ja Uganda, Keniassa raportoidaan alle 30 tapausta 100 000 asukasta kohti ja Ugandassa alle 13 tapausta samaa 100 000 asukasta kohti, mikä on maiden joukossa matalin taso. Tiedot on haettu erikoistuneista lääketieteellisistä tietokannoista vuosilta 1975–2020, ja ne on julkaistu vertaisarvioidussa BMC Infectious Diseases -lehdessä lokakuussa 2021.  Ruanda, Burundi ja Kongon demokraattinen tasavalta – pidä tämä mielessä matkaa suunnitellessa. 

Ainoa poikkeus, jonka perusteella keltakuumerokotuksen voi jättää ottamatta, on alle 12 tunnin kauttakulku näiden maiden kautta.

Kannattaako keltakuumerokotus ottaa lisäsuojaksi? CDC ei suosittele sitä matkustajille, jotka tulevat Tansaniaan maista, joissa keltakuumetta ei esiinny endeemisesti. Jos kuitenkin matkustat usein ja aiot käydä muissa Afrikan tai Keski- ja Etelä-Amerikan maissa, rokotus on järkevä ottaa.

Lisäksi yksi keltakuumerokotus antaa elinikäisen suojan.

Voit lukea lisää keltakuumeesta perusteellisesta oppaastamme blogissamme. Siellä kerromme, mistä tauti johtuu, miten siltä voi suojautua ja mitkä maat kuuluvat riskialueeseen.

Yhteenveto

Euroopan unionista, Yhdysvalloista ja monista muista maista saapuvilta matkustajilta ei vaadita pakollisia rokotuksia Tansaniaan tullessa.

Jokainen matkustaja voi arvioida tarpeellisina pitämiään rokotuksia oman terveysviranomaisen suositusten, luotettavan lääkärin kanssa käydyn keskustelun ja oman terveydentilansa perusteella.

Jos tulet Tansaniaan lyhyeksi aikaa tutustumaan Kilimanjaron nousureitteihin, lähtemään safarille kansallispuistoihin tai rentoutumaan Sansibarin rannoilla, suosittelemme pitämään terveysriskit oikeassa mittakaavassa. Järkevät varotoimet riittävät pitkälle, ja sen jälkeen voit keskittyä lomaan yhdessä mantereen turvallisimmista maista – kauniissa Tansaniassa.

Haluatko tietää lisää Tansanian matkoista?

Ota yhteyttä tiimiimme. Tunnemme Tansanian tärkeimmät kohteet omakohtaisesti. Kilimanjaron alueella työskentelevät matka-asiantuntijamme jakavat mielellään vinkkejä ja auttavat matkasi suunnittelussa.

Lisää kiinnostavia artikkeleita